Es importante hacer el examen detallado de
la cavidad bucal, por cuanto es asiento frecuente de neoplasias asintomático.
Se observan los labios, dientes, bordes
alveolares, mucosa bucal, paladares blandos y duros, suelo de la boca, lengua, amígdalas
y orofaringe.
En la inspección se observa primero los labios,
encías y dientes. Se le pide al paciente
que haga muecas y exponga los dientes y parte anterior de las encías. Luego se
separan los labios de los dientes mediante un depresor lingual.
Ahora se le indica al paciente que saque
la lengua y se examina con cuidado su superficie.
En la palpación de la cavidad bucal se
completa observando con un espejo la base de la lengua, hipofaringe, laringe y
nasofaringe.
Cáncer de la
lengua: Es el tumor maligno
mas frecuente de la cavidad bucal, sus características macroscópicas son las de
una úlcera necrótica y las metástasis son frecuentes y precoces.
Cáncer del
labio: Se observa sobre todo
en los varones después de los 50 años y las metástasis son tardías.
Lesiones benignas de labios,
dientes y mucosas:
Ø
Herpes
labial.
Ø
Gingivitis.
Ø
La línea
saturnina.
Ø
Chancros.
Ø
Épulis.
Ø
Dientes
de Hutchinson.
Ø
Quistes
epiteliales.
Ø
Melanosis
de la mucosa bucal y poliposis intestinal.
Lesiones de la orofaringe:
Ø
Amígdalas.
Ø
Amigdalitis
aguda.
Ø
Amigdalitis
crónicas.
Glándulas
salivales:
Ø
Glándula
parótida: La abertura del
conducto parotídeo (conducto de Stenon) puede identificarse como una pequeña elevación
situada a nivel del segundo molar superior.
La parotiditis es la inflamación de la glándula hipertrofiada, que constituye una masa difusa por delante del oído,
que se extiende hacia abajo y atrás hasta el ángulo del maxilar.
Tumores
pleomorfos: Este tumor
suele crecer lentamente, pero muchos alcanzan su tamaño considerable.
La glándula suele estar crecida
difusamente, dura, no sensible y ligeramente movible.
Ø Glándula maxilar: Se halla situada por debajo de la rama
horizontal de la mandíbula, el conducto de Wharton se abre en la base de al
lengua.
Los tumores de la glándula maxilar son menos
frecuentes que los de la parótida, pero tienen mucha mayor tendencia a se
carcinomatosos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario