Examen de abdomen
Su objetivo principal es:
Ø No tumor.
Ø No visceromegalia.
Ø No signos anormales.
La actitud del paciente, debe ser relajado,
manos a los lado y la cabeza erguida.
En la inspección se
presenta:
1.
Mov.
respiratorio.
2.
Se
describe el tipo de abdomen.
3.
Si
hay red venosa distendida.
4.
Cicatrices.
A la auscultación se escucha:
Ø
Ruidos
peristálticos.
La peristalsis: Son los mov. del intestino, y puede estar
ocasionada por obstrucción fecal, si se produce esta obstrucción no se oye la
peristalsis, y se divide en:
Ø
Mov.
de proporción.
Ø
Mov.
de mezcla.
La palpación puede ser:
Ø
Palpación
bimanual: Es profunda.
Ø
Palpación
manual: Que es manual.
Órganos que son
palpables:
Ø
Hígado:
Se palpa en el hipocondrio derecho.
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Ø
Riñones:
Un aumento de este puede levar a una neoplasia, hidronefrosis, riñón poliquístico
y una mal formación.
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Ø
Colon.
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Órganos que no se palpan:
Ø
Bazo.
Imagen adquirida de Google.
ØVejiga
urinaria.
Imagen adquirida de Google.
Ø
Vesícula
biliar.
Imagen adquirida de Google.
Colelitiasis:
Son calculo en la vesícula
biliar que se forman por colesterol, se ve en paciente obeso, falcémico, entre
otros.
Coledocolitiasis:
Es cuando hay presencia de calculo en el colédoco.
Hiperesplenismo: Es el aumento de la función del Bazo.
Esplenismo: Es el aumento del tamaño del Bazo.
El marco colonico: Es cuando se palpa todo el borde
abdominal para palpar el colon.
Dolor abdominal:
Es el dolor que se siente en el área entre
el pecho y la ingle, a menudo es llamada región estomacal o vientre.
Dolor puede ser:
Dolor visceral: Es originado en las vísceras y el
peritoneo visceral, este dolor es de carácter sordo y localizado, poco preciso
y se puede acompañar de sintomatología vagal.
Dolor somático o
parietal: Se originan
en las estructuras abdominales y el peritoneo parietal.
Dolor referido: Se percibe en regiones anatómicas diferentes
a la zona de estimulación.
El dolor abdominal consta de
4 mecanismos de interacción:
1.
Trauma.
2.
Distensión.
3.
Isquemia.
4.
Irritación:
Puede ser química y bacteriana.
Causa del dolor
abdominal:
Estreñimiento, síndrome del intestino
irritable, alergias, apendicitis, cálculos renales, diverticulitis, entre
otros.
Valoración de la masa
abdominal: Se
observa:
Ø
Vejiga
distendida.
Ø
Útero
grávido.
Ø
Borde
resistente al musc. recto.
Ø
Promontorio
sacro.
Ø
Arteria
aorta dilatada.
Ø
Masa
fecal en sigmoideo.
Movilidad del abdomen: se presenta:
Ø
Desplazamiento
hacia abajo (hígado, bazo y riñones).
Ø
Tumores
gástricos (cierta movilidad).
Liquido de la cavidad
peritoneal: Se conoce
como ascitis.
Ø
Método
de onda liquida.
Ø
Matidez
cambiante.
Ø
Prueba
de regla.
Ø
Maniobra
de peloteo.
El hígado
aumentado de tamaño: Se
empieza a palpar del lugar lejano a donde le duele al paciente, en la percusión
se observa:
Ø
Cirrosis.
Ø
Carcinoma.
Ø
Metástasis.
Ø
Congestivo.
La vesícula biliar puede estar aumentada
por:
Ø
Por
tumores benigno y maligno.
Ø
Colecistitis
aguda.
Ø
Triada
de Courvoisier.
El bazo puede estar aumentado por:
Ø
Esplenomegalia.
Ø
Hiperesplenismo.
El riñón puede estar aumentado por:
Ø
Riñón
poliquístico.
Ø
Neoplasia.
Ø
Hidronefrosis.
El tumor del riñón: es el nefroblastoma.
